医疗保险报销具体标准比例
医疗保险报销具体标准比例
1、城乡居民医疗保险
(1)一级医院的起付线为300元,报销比例为65%;
(2)二级医院的县二级医院起付线为400元,二级医院的市二级医院起付线为600元,医疗费用6000元以下报销比例为65%,医疗费用6000元以上报销比例为80%;
(3)三级医院的县三级医院起付线为600元,医疗费用6000元以下报销比例为65%,医疗费用6000元以上报销比例为80%,三级医院的市三级医院起付线为800元,医疗费用12000元以下报销比例为55%,医疗费用12000元以上报销百分比为75%。
2、城镇职工医疗保险
(1)在职职工门急诊医保报销:高于2000元的费用才可报销,报销比例为50%;
(2)在职职工住院医保报销:
治疗费用在1300-3000元之间(一个年度内,首次报销起付线为1300元,以后均为650元),一级医院报销比例为90%,二级医院报销比例为87%,三级医院报销比例为85%;
治疗费用在30000元-40000元之间的,报销比例为90%;
治疗费用在40000元-100000元之间的,报销比例为95%,
治疗费用在100000-300000万之间的,报销比例为85%。
3、商业医疗保险
如果是小额医疗险,免赔额通常为100-200元,报销比例为80%-100%;
如果是百万医疗险,免赔额通常为1万,经医保报销后报销比例为100%,未经医保报销则只能按60%的比例报销。
医保卡的全称是什么
医保卡的全称为:社会医疗保险卡,是医疗保险个人账户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保是指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医疗保险是五险之一,除此之外,还有养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
居民医保报销比例
一、学生、儿童(18万元以下):
三级医院报销比例为55%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下):
三级医院报销比例为50%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):
三级医院报销比例为50%;
二级医院报销比例为55%;
一级医院报销比例为60%。
职工医保断交多长时间作废
医保的参保年限是不会作废的。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。
按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。
灵活就业人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
当劳动者入职了新的用人单位后,为了保障各自的权益,双方不仅要签订劳动合同,同时用人单位也是需要为劳动者缴纳社会保险的,如果劳动者在后期出现离职等情况,也会导致社保断缴的情况出现,当社保断缴后,当事人也是要及时的办理续交,避免社保停用作废。
职工医保每个月返多少钱到卡里
按照法规,35岁以下:按个人缴费基数的2.8%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨0.8%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是168元。35岁-45岁:按个人缴费基数的3%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨1%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是180元。45岁-60岁:按个人缴费基数的4%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨2%,如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是240元。60岁以上,通常按照在职员工的平均工资5%来返还。
按照法规,35岁以下:按个人缴费基数的2.8%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨0.8%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是168元。35岁-45岁:按个人缴费基数的3%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨1%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是180元。45岁-60岁:按个人缴费基数的4%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨2%,如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是240元。60岁以上,通常按照在职员工的平均工资5%来返还。