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医保余额是个人实缴部分吗

| 广辉

医保余额是个人实缴部分吗

医保卡余额不是个人缴纳部分。医保卡里面的余额由个人交的和单位交的一定比例组成。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,个人缴纳的划拨到个人账户中,而单位缴纳的都划拨到统筹基金中。

医保缴费多少年可以终身享受

医保缴费需要连续缴纳一段时间才能保持终身享受资格。具体的时间主要根据各个省市的法规而有所不同。一般是在法规的缴费年限后,参保人就可以拥有终身医保保障。比如,像北京市要求参保人员在连续缴纳参保费满20年时,就可以获得终身医保资格。需要注意的是,不同地区实际的缴费年限法规也会根据参保人的不同身份和缴纳方式而有所不同。如事业单位和企业职工的缴费年限要求会较短,而个体工商户和非全职干部需要缴纳较长时间的医保费用才能获得终身医保资格。

医保个人账户没钱了门诊还能报销吗?

可以,医保卡没钱了还可以报销。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,医保卡的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保是基础的社会福利,主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为,针对由此产生的费用进行报销。根据参保人群的不同,有职工医保和城乡居民医保。

1、属于职工医保的缴纳费用

若是单位职工参保的,是个人和单位各按比例进行缴纳;其中个人部分缴纳的会划入医保个人账户中,也就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用来支付门诊费用和住院费用中个人自付部分的支付。单位缴纳的进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:起付线、医保范围以内、医保目录内药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。

若是灵活就业人员个人身份参保的,个人按一定比例缴纳,相当于个人全部承担费用,根据自己选择缴纳的档次不同,如果参保人选择的是一档,那么不建立个人账户,缴纳的费用都进入到统筹账户;如果是二档,会根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户。

2、属于城乡居民医保

城乡居民医保只有统筹账户没有个人账户。居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户,也就是用于看病报销,比如住院、门诊特殊病种等医疗费用的报销。

因此当医保卡里没钱了,哪怕余额是0,只要医保是正常状态的,也不会影响医保报销的,报销只涉及到统筹账户里的钱。

医保个人账户余额可以提现吗?

医保个人账户余额一般情况下不能提现,但是参保人员死亡的,单位或者家属可以支取;退休前离境回国的外国人可以支取账户余额;退休前出境定居的参保人员也能支取个人的医保卡账户余额。

医保卡中的余额跟银行卡中的余额是不同的,个人医保卡账户的余额是专款专用的,只能用作买药、看病。如果想把它直接当做现金来使用,是不行的。

医保卡是禁止套现的,任何单位、个人均不可以违反医保卡的使用范围和要求,部分省市如广州市区、浙江全省,医保卡账户的结余资金可以给配偶、子女、父母等近亲结算医疗费用,实现家庭成员之间的相互共济。

需要注意的是,医保卡对非指定医疗机构就诊或者非定点零售药店购药不予支付。

取消医保账户有哪些影响

医保取消个人账户是指取消城乡居民医保的账户。城乡居民医保个人账户取消后,相关人员可以享受到更好的医保待遇,门诊费用统一纳入支付范畴,常见病、多发病的报销比例有所上升。不影响职工医疗账户,参保人员医疗费用,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。对于职工医保个人账户,金额划入规则有改变,钱减少了,但是不等于个人账户取消或清零,账户余额内的钱不会清零,而是会转入统筹账户中继续使用,只是个人账户的使用的范围和限制有变化。医保个人账户取消后,参保人员就没有医保卡余额可用于支付医疗费用,也不能使用医保卡在药店买药。不过,门诊统筹完成后,门诊小病医疗费用可以使用统筹基金支付,报销范围和比例会更大。

所以总结一下:病情越重,费用越高,减少的支出就越多。真正做到把钱用到刀刃上,真正减轻病患者的经济压力,真正向低收入人群倾斜,真正达成建立全民医保制度的目的。不像以前被胡乱用掉了(乱买药甚至买日用品)或造成不必要的心理纠结(看着不断增长的余额却不能用)。


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