医保报销费用应该怎么计算

医保报销费用应该怎么计算

医保报销费用=(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自费部分+其他符合医保法规的费用—起付线)×报销比例。若想看病的时候医保可以报销，必须选择定点医院，否则是不能申请报销的。

举例说明：

某参保人生病后支付的医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。

甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000__10%=500元)，再加上符合医保法规的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元。则本次参保人的医疗费用，医保能够报销7700__90%=6930 元。

医保报销的技巧

【1】优先选择基层医疗机构，医院等级越高，报销比例越低。生活中的常见小病，如感冒、咳嗽、腹泻等，去基层医疗机构看病更划算。

【2】选择定点医院，到定点药店和定点医院买药、就诊才能进行医保报销，像那种私立诊所和海外医院就无法报销。

【3】医保尽量别断缴，因为中断缴费后医保待遇将受到影响，连续参保才能更好地保险自身医保权益。

【4】选择“两定点三目录”，选择“三目录”范畴内的药品、诊疗项目、服务设施，可以进行医保报销。

【5】二次报销，大病医保是可以二次报销的，看病治疗费用超出医保报销上限，自费部分可以申请申请大病医保二次报销。

最后提醒：若是参保人身体不是很好，或者是上了年纪了，这种情况不要断缴自己的医保，再者是医保连续缴纳25年以上，退休之后也可以享受保险。

社保和五险一金的区别

“五险一金”是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金的统称。其中，“五险”是社保的重要组成部分，而住房公积金则不属于社保范畴。

社保一个月交多少钱

社保的缴费金额因地区和具体政策而异。一般来说，社保的缴费金额是根据个人的工资基数来计算的。具体来说，养老保险的缴费比例为工资基数的20%，医疗保险的缴费比例为工资基数的10%，失业保险的缴费比例为工资基数的1%，工伤保险和生育保险的缴费比例则根据不同地区和行业的实际情况而异。住房公积金的缴费比例也因地区而异，一般在工资基数的5%~12%之间。

社保包括哪些保险

社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五个方面。

养老保险：提供退休后的养老金待遇，满足基本生活需求。

医疗保险：提供医疗费用的补偿和报销，减轻医疗负担。

失业保险：提供失业期间的补助，保障基本生活需求。

工伤保险：提供工作期间的意外伤害保障，减轻因工作受伤带来的经济压力。

生育保险：提供生育期间的医疗费用补偿和产假津贴，保障母婴健康和家庭经济安全。